Abstract We analysed the capacity of Salvinia minima plants collected from different seasons to accumulate Cr(VI) in presence or absence of mineral nutrients. Plants were collected in August and November and they were grown in both water and Hoagland solution with and without Cr(VI). August plants showed development of new fronds, a low content of soluble sugars, and an increase in biomass. In November plants, a lower number of new fronds, a higher content of soluble sugars, and a lower increase in biomass were observed. November plants accumulated more Cr than those from August and the growth media showed an increase in DO. These results would indicate that a greater accumulation of biomass (August plants) does not necessarily lead to a greater Cr accumulation. Salvinia plants did not show demand for mineral nutrients except for phosphate and magnesium. Changes in the ion composition of growing media during the assay show possible differences in mineral requirement between higher and lower plants. Our results showed that Cr(VI) accumulation in S. minima plants depends on the development stage and the mineral nutrients composition of the growth medium.

Resumo Analisamos a capacidade de plantas de Salvinia minima coletadas em diferentes estações do ano em acumular Cr(VI) na presença ou ausência de nutrientes minerais. As plantas foram coletadas em agosto e novembro e cultivadas em água e solução de Hoagland com e sem Cr(VI). As plantas de agosto apresentaram desenvolvimento de novas folhagens, baixo teor de açúcares solúveis e aumento de biomassa. Nas plantas de novembro, observou-se menor número de novas folhas, maior teor de açúcares solúveis e menor aumento de biomassa. As plantas de novembro acumularam mais Cr do que as de agosto e o meio de cultivo apresentou aumento de OD. Esses resultados indicam que um maior acúmulo de biomassa (plantas de agosto) não necessariamente leva a um maior acúmulo de Cr. As plantas de Salvinia não apresentaram demanda por nutrientes minerais, exceto fosfato e magnésio. Mudanças na composição de íons do meio de cultivo durante o ensaio mostram possíveis diferenças na exigência de minerais entre plantas superiores e inferiores. Nossos resultados mostraram que o acúmulo de Cr(VI) em plantas de S. minima depende do estádio de desenvolvimento e da composição de nutrientes minerais do meio de cultivo.

RESUMEN Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de morbimortalidad, y la hipertensión es su principal factor de riesgo. En 2018, Argentina comenzó a implementar la Iniciativa HEARTS en 5 centros de atención primaria de salud a través del Plan Nacional de Prevención y Control de la Hipertensión Arterial. En este estudio se presenta el impacto de su implementación en los indicadores de cobertura efectiva, tratamiento, tratamiento combinado y control. La Iniciativa HEARTS incluye múltiples componentes; entre ellos se destacan la capacitación de los equipos de salud, la reorganización de las tareas basada en la transferencia de competencias clínicas, la provisión de dispositivos de medición de la presión arterial automáticos y clínicamente validados, y la utilización de un único protocolo de tratamiento estandarizado. Se utilizó un modelo de datos longitudinales del tipo ecuación de estimación generalizada, y se agrupó la información de los 5 centros de salud mediante promedios ponderados según el tamaño de la población bajo cobertura. El análisis de los resultados fue estratificado en dos períodos de tiempo delimitados por la irrupción de las restricciones debidas al COVID-19. Durante el primer período de 18 meses se observó una mejoría significativa en el tratamiento (5,9%; p<0,01) y el tratamiento combinado (13,4%; p<0,01), sin cambios significativos en la cobertura (8,4%; p=0,87) y con un descenso paradojal en el control (−3,3%; p=0,02). Durante las restricciones y respecto del período previo, se constató una reducción generalizada en todos los indicadores, principalmente en la cobertura (−23,6%; p<0,01) y el control (−12,5%; p<0,01). Sin embargo, los niveles de tratamiento y tratamiento combinado persistieron por encima de los valores basales (1,7%; p<0,01 y 5,4%; p<0,01, respectivamente).

ABSTRACT Cardiovascular diseases are the leading cause of mortality and morbidity in the Region of the Americas, and hypertension is one of the main risk factors. In 2018, Argentina began implementing the HEARTS Initiative in five primary health care centers, through the National Plan for the Prevention and Control of Arterial Hypertension. This study presents the impact its implementation has had on the indicators of effective coverage, treatment, combination therapy, and control. The HEARTS Initiative has multiple components; these include training health teams, reassigning tasks based on the transfer of clinical competencies, providing automatic and clinically validated blood pressure measurement devices, and using a single standardized treatment protocol. A longitudinal data model (generalized estimating equation analysis) was used, and the information from the five health centers was grouped using weighted averages according to the size of the population under coverage. Analysis of the results was stratified into two time periods delimited by the imposition of restrictions due to COVID-19. During the first period of 18 months, significant improvement was observed in treatment (5.9%; p<0.01) and combination therapy (13.4%; p<0.01), with no significant change in coverage (8.4%; p=0.87) and with a paradoxical decrease in control (−3.3%; p=0.02). When the period of restrictions was compared to the previous period, a generalized reduction was observed in all indicators, particularly coverage (−23.6%; p<0.01) and control (−12.5%; p<0.01). However, treatment and combination therapy levels remained above baseline values (1.7%; p<0.01 and 5.4%; p<0.01, respectively).

RESUMO As doenças cardiovasculares são a principal causa de morbimortalidade, e a hipertensão, seu principal fator de risco. Em 2018, a Argentina começou a implementar a Iniciativa HEARTS em 5 centros de atenção primária à saúde por meio do Plano Nacional de Prevenção e Controle da Hipertensão Arterial. Este estudo apresenta o impacto de sua implementação nos indicadores de cobertura efetiva, tratamento, tratamento combinado e controle. A Iniciativa HEARTS inclui vários componentes. Entre eles, se destacam a capacitação das equipes de saúde, a reorganização das tarefas com base na transferência de competências clínicas, a disponibilização de aparelhos automáticos e clinicamente validados para aferição da pressão arterial e a utilização de um único protocolo padronizado de tratamento. Foi utilizado um modelo de equações de estimativas generalizadas para a análise de dados longitudinais, e as informações dos 5 centros de saúde foram agrupadas por meio de médias ponderadas de acordo com o tamanho da população coberta. A análise dos resultados foi estratificada em dois períodos de tempo delimitados pela irrupção das restrições em virtude da COVID-19. Durante os primeiros 18 meses, houve melhora significativa no tratamento (5,9%; p<0,01) e no tratamento combinado (13,4%; p<0,01), sem mudança significativa na cobertura (8,4%; p=0,87) e com uma diminuição paradoxal no controle (−3,3%; p=0,02). Durante as restrições e em relação ao período anterior, verificou-se redução generalizada em todos os indicadores, principalmente na cobertura (−23,6%; p<0,01) e no controle (−12,5%; p<0,01). No entanto, os níveis de tratamento e tratamento combinado persistiram acima dos valores basais (1,7%; p<0,01 e 5,4%; p<0,01, respectivamente).

RESUMO: Com base nas propostas de Freud e Lacan, visamos tratar do lugar e da função do corpo do analista como condições para a sustentação da clínica. Para isso, destacamos quatro diferentes contextos de atuação: o consultório; o trabalho nos dispositivos das redes de saúde e assistência psicossocial; o acompanhamento terapêutico e atendimentos online. Pensando a clínica psicanalítica em termos de tática, estratégia e política, encontramos que o ato analítico seria norteado pela ética da psicanálise e assegurado na sustentação da posição do analista enquanto presença - ponto de convergência que permite a inserção do psicanalista nos campos de atuação citados.

Abstract: Based on the propositions of Freud and Lacan, we aim to approach the place and function of the analyst’s body as conditions for the sustenance of the clinic. For this, we highlight four different work contexts: the clinic; public healthcare networks and psychosocial care; therapeutic accompaniment and online treatment. Thinking the psychoanalytic clinic in terms of tactic, strategy and politics, we found that the analytical act to be guided by the ethics of psychoanalysis and ensured in sustenance of the position of the analyst as a presence - a point of convergence that allows the insertion of the psychoanalyst in the aforementioned work contexts.

In this work, an analytical method for determination of Ba, Cu, Ni, V, and Zn, in medicinal herbs, through direct solid sample analysis by energy dispersive X-ray fluorescence spectrometry (EDXRF), was applied. Accuracy and precision (intra and inter day) of the analytical method were confirmed through analysis of certified reference material, tomato leaves (CRM NIST 1573a). Principal component analysis (PCA) and hierarchical cluster analysis (HCA) allowed to observe the formation of two groups. Group I was composed by highest levels of Cu and Zn, and the group II with highest concentrations of Ba, V, and Zn. Group I also was subdivided into two subgroups. The concentration of Ni in some samples exceeded the maximum allowed limit. In all samples, Cu and Zn concentration were below the maximum limit allowed by Brazilian legislation. However, for Ba and V, the evaluation was not possible, because there are no maximum limits in legislation.

Objetivo: avaliar as evidências sobre superfícies de suporte efetivas para prevenção de lesão por pressão no período intraoperatório. Método: revisão sistemática. A busca dos estudos primários foi conduzida em sete bases de dados. A amostra foi composta por 10 pesquisas. A síntese dos resultados foi realizada na forma descritiva e por meio de metanálise. Resultados: na comparação de superfícies de suporte de baixa tecnologia com o cuidado usual (colchão padrão de mesa cirúrgica), a metanálise demonstrou que não existe diferença estatisticamente significante entre as intervenções investigadas (Risco Relativo = 0,88; IC95%: 0,30-2,39). O teste de inconsistência de Higgins indicou heterogeneidade considerável entre os estudos (I2 = 83%). A avaliação da certeza da evidência foi muito baixa. Na comparação de superfícies de suporte de alta tecnologia com as de baixa tecnologia, a metanálise evidenciou que existe diferença estatisticamente significante entre as intervenções estudadas, sendo as de alta tecnologia as mais efetivas (Risco Relativo = 0,17; IC95%: 0,05-0,53). A heterogeneidade pode ser classificada como não importante (I2 = 0%). A avaliação da certeza da evidência foi moderada. Conclusão: o uso de superfície de suporte de alta tecnologia é a medida efetiva para prevenção de lesão por pressão no período intraoperatório.

Objective: to evaluate evidence on effectiveness support surfaces for pressure injury prevention in the intraoperative period. Method: systematic review. The search for primary studies was conducted in seven databases. The sample consisted of 10 studies. The synthesis of the results was carried out descriptively and through meta-analysis. Results: when comparing low-tech support surfaces with regular care (standard surgical table mattress), the meta-analysis showed that there is no statistically significant difference between the investigated interventions (Relative Risk = 0.88; 95%CI: 0.30-2.39). The Higgins inconsistency test indicated considerable heterogeneity between studies (I2 = 83%). The assessment of the certainty of the evidence was very low. When comparing high-tech and low-tech support surfaces, the meta-analysis showed that there is a statistically significant difference between the interventions studied, with high-tech being the most effective (Relative Risk = 0.17; 95%CI: 0.05-0.53). Heterogeneity can be classified as not important (I2 = 0%). The assessment of certainty of evidence was moderate. Conclusion: the use of high-tech support surfaces is an effective measure to prevent pressure injuries in the intraoperative period.

Objetivo: evaluar las evidencias sobre superficies de apoyo efectivas para la prevención de lesión por presión durante el período intraoperatorio. Método: revisión sistemática. La búsqueda de estudios primarios se realizó en siete bases de datos. La muestra estuvo formada por 10 investigaciones. La síntesis de los resultados se realizó de forma descriptiva y mediante metaanálisis. Resultados: al comparar las superficies de apoyo de baja tecnología con la atención habitual (colchón de mesa quirúrgica estándar), el metaanálisis demostró que no hay diferencia estadísticamente significativa entre las intervenciones investigadas (Riesgo Relativo = 0,88; IC95%: 0,30-2,39). La prueba de inconsistencia de Higgins indicó una heterogeneidad considerable entre los estudios (I2= 83%). La valoración de la certeza de la evidencia fue muy baja. Al comparar las superficies de apoyo de alta y baja tecnología, el metaanálisis mostró que existe una diferencia estadísticamente significativa entre las intervenciones estudiadas, siendo las de alta tecnología las más efectivas (Riesgo Relativo = 0,17; IC95%: 0,05-0,53). La heterogeneidad se puede clasificar como no importante (I2 = 0%). La evaluación de la certeza de la evidencia fue moderada. Conclusión: el uso de una superficie de apoyo de alta tecnología es una medida eficaz para prevenir lesiones por presión en el período intraoperatorio.

RESUMO Os fungos micorrízicos arbusculares (FMA) e os endofíticos “dark septate” (DSE) podem promover o incremento da biomassa vegetal, a depender das condições edafoclimáticas e da interação com a planta hospedeira. O objetivo deste trabalho foi avaliar a interação de fungos micorrízicos arbusculares exóticos e fungos endofíticos DSE nativos no crescimento inicial de Paspalum millegrana Schrad. ex Schult. O delineamento experimental utilizado foi inteiramente casualizado composto pelo cultivo de Paspallum millegrana em quatro tratamentos (controle - sem FMA, e três isolados de FMA exóticos: UFLA351 - Rhizoglomus clarum; UFLA372 - Claroideoglomus etunicatum e UFLA401 - Acaulospora morrowiae), com quatro repetições. O capim P. millegrana é colonizado por FMA exóticos das espécies R. clarum (UFLA351; 11,9%), C. etunicatum (UFLA372; 39,6%) e A. morrowiae (UFLA401; 51,2%). O P. millegrana foi colonizado por fungos endofíticos DSE nativos, mas estes não interferem na colonização por FMA exóticos e no desenvolvimento das plantas. O P. millegrana foi responsivo à inoculação dos isolados UFLAs de FMA exóticos, o que pode contribuir para o crescimento e sobrevivência do capim em condições de campo. E o processo de desinfestação superficial das sementes não elimina micro-organismos endofíticos, cuja presença pode influenciar na colonização das plantas por FMA, bem como no desenvolvimento da planta hospedeira.

ABSTRACT Arbuscular mycorrhizal fungi (AMF) and dark septate endophytic fungi (DSE) promote increase in plant biomass, depending on the soil and climate conditions and the interactions with the host plant. The objective of this study was to evaluate the interaction of exotic arbuscular mycorrhizal fungi and native DSE fungi on the initial growth of P. millegrana. A completely randomized experimental design comprising the Paspallum millegrana cutilvar with the following treatments: control - without AMF, and three exotic AMF isolates (UFLA351 - Rhizoglomus clarum, UFLA372 - Claroideoglomus etunicatum and UFLA401 - Acaulospora morrowiae), with four replications each. P. millegrana grass was colonized by exotic AMF by R. clarum (UFLA351, 11.9%), C. etunicatum (UFLA372, 39.6%), and A. morrowiae (UFLA401, 51.2%). P. millegrana was also colonized by native DSE fungi, but these did not interfere with the colonization by exotic AMF and plant development. P. millegrana is responsive to the inoculation of UFLAs isolates of exotic AMF, which may contribute to the grass growth and survival under field conditions. The process of surface disinfestation of seeds does not eliminate endophytic microorganisms, whose presence may influence plant colonization by AMF, as well as development of the host plant.

RESUMO O objetivo deste estudo é analisar a influência do uso de palmilhas personalizadas e exercícios para perna e pés nos ângulos do antepé, retropé e arco plantar de pacientes com neuropatia causada por hanseníase. Trinta voluntários diagnosticados com hanseníase foram designados para um dos três grupos: (1) grupo exercício (n=10): realização de exercícios para pernas e pés; (2) grupo palmilha (n=10): utilização de palmilhas para corrigir o posicionamento do pé; (3) grupo palmilha e exercícios (n=10): uso de palmilhas associado a uma rotina de exercícios. O resultado dos tratamentos foi analisado por meio de fotogrametria, com os softwares Alcimagem e AutoCAD. A postura do retropé esquerdo foi modificada após o tratamento no “grupo exercício” e “grupo palmilha” (retropé, pré versus pós<0,001). Também foi observado que a combinação entre exercícios e palmilhas não alterou o alinhamento dos pés durante o período de avaliação do estudo (palmilha e exercícios, pré versus pós>0,05), o que sugere que o acompanhamento por mais de quatro meses pode ser necessário. Assim, o uso isolado de exercícios supervisionados ou de palmilhas altera o alinhamento do retropé, como aferido por fotogrametria.

ABSTRACT The purpose of this study is to analyze the effects of using customized insoles and leg and foot exercises on the feet of patients with neuropathy caused by leprosy. Thirty volunteers diagnosed with leprosy were assigned to one of three groups: (1) Exercise group (n=10): performed exercises for the intrinsic muscles of the foot; (2) Insole group (n=10): used insoles to correct foot positioning; (3) Insole and Exercise group (n=10): used insoles and performed an exercise routine. The results of the treatments were analyzed with photogrammetry using the Alcimagem® and AutoCAD® programs. Left hindfoot posture changed after treatment in the Exercise and Insole groups (hindfoot, pre versus post <0.001). We also found that combining exercise and insoles did not alter the alignment of the feet during the study’s evaluation period (customized insoles and exercises, pre versus post <0.05), which suggests that follow-up for more than four months may be needed. The left hindfoot’s alignment can be changed with supervised exercises and the use of insoles.

RESUMEN El presente estudio tiene como objetivo analizar la influencia del uso de plantillas personalizadas y la práctica ejercicios de piernas y pies en los ángulos del antepié, del retropié y del arco plantar de pacientes con neuropatía debido a lepra. Treinta voluntarios diagnosticados con lepra fueron asignados a uno de estos tres grupos: (1) grupo de ejercicios (n=10): hacer ejercicios de piernas y pies; (2) grupo de plantillas (n=10): utilizar plantillas para corregir la posición del pie; (3) grupo de plantillas y ejercicios (n=10): utilizar plantillas asociadas con una rutina de ejercicios. Los resultados de los tratamientos se analizaron mediante fotogrametría, con los softwares Alcimagem y AutoCAD. La postura del retropié izquierdo se modificó tras el tratamiento en el “grupo de ejercicios” y en el “grupo de plantillas” (retropié, pre versus pos <0,001). También se observó que la combinación de ejercicios y plantillas no alteró la alineación del pie durante el período de evaluación del estudio (plantilla y ejercicios, pre versus pos >0,05), lo que sugiere que puede requerirse seguimiento durante más de cuatro meses. Por lo tanto, la práctica aislada de ejercicios supervisados o el uso de plantillas altera la alineación del retropié, medido por fotogrametría.

Análise interpretativa da série "As Ilhas, As Pedras - A História", de Marcos Rizolli, especialmente da obra intitulada "Michelangelo", sob o viés do erotismo, da psicanálise e das dicotomias contidas na obra.

Interpretive analysis of the series "The Islands, The Stones - The History", by Marcos Rizolli, especially the work entitled "Michelangelo", considering the point of view focused on eroticism, psychoanalysis and the dichotomies contained in the work.

ABSTRACT Background: The dual potential to promote tolerance or inflammation when facing self-antigens makes dendritic cells (DCs) fundamental players in autoimmunity. There is an association between smoking and DCs maturation in patients with rheumatoid arthritis (RA). However, ethnicity is a key factor in autoimmune disorders. Aim: To evaluate phenotypic and functional alterations of DCs obtained from Chilean patients with RA as compared to healthy controls (HC). In second term, to compare the inflammatory behaviour of DCs between smoker and non-smoker patients. Material and Methods: Monocyte-derived DCs and T-cells were obtained from blood samples isolated from 30 HC and 32 RA-patients, 14 of which were currently smokers and 18 non-smokers. Several maturation surface markers were evaluated in DCs, including HLA-DR, CD40, CD80, CD83 and CD86. Furthermore, autologous co-cultures of DCs and T-cells were carried out and then T-cell proliferation, and expansion of Th1, Th17 and Tregs were analysed. Results: Compared with HC, RA-patients displayed increased HLA-DR expression in DCs, which was manifested mainly in patients with moderate-to- high disease activity scores (DAS28). Furthermore, RA-patients presented a stronger Th17-expansion and a correlation between DAS28 and Th1-expansion. Both effects were mainly observed in patients in remission or with a low DAS28. Moreover, smoker RA-patients displayed enhanced HLA-DR and CD83 expression in DCs as well as an exacerbated Th17-expansion and a correlation between DAS28 and Th1-expansion. Conclusions: These findings suggest that smoking enhances the inflammatory behaviour of DCs and the consequent Th1 and Th17-mediated response in patients with RA

Introducción: El potencial dual que poseen para promover tolerancia o inflamación ante antígenos propios, hace de las células dendríticas (CDs) actores fundamentales en el desarrollo de autoinmunidad. Existe una asociación entre fumar y la maduración de las CDs en pacientes con artritis reumatoide (AR). No obstante, la etnicidad es un factor clave a considerar en desórdenes autoinmunes. Objetivos: Comparar las alteraciones fenotípicas y funcionales de las CDs obtenidas desde pacientes Chilenos con AR y controles sanos (CS). Además, analizamos las diferencias en el comportamiento inflamatorio que existe entre las CDs obtenidas de pacientes fumadores y CS. Materiales y Métodos: Se obtuvieron CDs derivadas de monocitos y células T desde muestras de sangre aisladas de 30 CS y 32 pacientes con AR, 14 de los cuales eran fumadores y 18 no fumadores. Se evaluaron marcadores de maduración en la superficie de las CDs: HLA-DR, CD40, CD80, CD83 y CD86. Además, se realizaron co-cultivos autólogos de células T y CDs, analizando la proliferación de células T, y la expansión de células Th1, Th17 y Tregs. Resultados: En comparación con los CS, los pacientes AR mostraron un aumento de la expresión de HLA-DR en las CDs, principalmente en los individuos con DAS28 moderado-alto. Los pacientes con AR presentaron una mayor expansión de células Th17 y una correlación entre el DAS28 y la expansión de células Th1, ambos efectos manifestados principalmente en los individuos con un DAS28 bajo o en remisión. Además, los pacientes con AR fumadores mostraron un aumento en la expresión de HLA-DR y CD83 en las CDs y una expansión de células Th17 exacerbada así como una correlación entre el DAS28 y la expansión de células Th1. Conclusiones: Nuestros resultados sugieren que fumar favorece el comportamiento inflamatorio de las CDs y en consecuencia la inducción de respuestas mediadas por células Th1 y Th17 en los pacientes Chilenos con AR.

Resumo Objetivo Descrever os sinais clínicos de lesão de mucosa laringotraqueal e seus fatores associados. Métodos Estudo observacional, longitudinal, em pacientes intubados por ocasião da anestesia geral. Foram realizadas avaliações no pré-operatório, transoperatório, e nas 24, 48 e 72 horas após extubação. Para análise, utilizaram-se estatísticas descritiva e exploratória, e também foi verificada a razão de chances. Resultados Dentre os pacientes, 53,3% apresentaram pelo menos um sinal clínico de lesão de mucosa laringotraqueal, sendo predominantes: rouquidão (43,3%), disfagia (40%) e odinofagia (33,3%). Estiveram associados aos seguintes fatores: pressão intra-cuff acima de 25cmH2O, intubação por mais de 120 minutos e uso de tubos maiores que 7,5mm. Conclusão Os sinais clínicos de lesão de mucosa laringotraqueal mais frequentes na população deste estudo foram rouquidão, disfagia e odinofagia, associados à pressão do cuff acima de 25 cmH2O, seguido do tempo de intubação e tamanho inadequado de tubos endotraqueais.

Abstract Objective To describe the clinical signs of laryngotracheal mucosal injuries and associated factors. Methods This was an observational longitudinal study conducted with patients intubated due to general anesthesia. Assessment was carried out in the preoperative period, intraoperative period and at 24, 48, and 72 hours after extubation. Descriptive and exploratory statistics were used for analysis, in addition to odds ratio. Results 53.3% of the sample presented at least one clinical sign of laryngotracheal mucosal injury, mainly: hoarseness (43.3%), dysphagia (40%), and odynophagia (33.3%). The following factors were associated: intracuff pressure above 25 cmH2O, intubation longer than 120 minutes, and the use of tubes larger than 7.5mm. Conclusion The most common clinical signs of laryngotracheal mucosal injury among the studied population were hoarseness, dysphagia, and odynophagia, associated with cuff pressure above 25 cmH2O, followed by duration of intubation and inadequate endotracheal tube size.

Abstract Objective To describe the clinical signs of laryngotracheal mucosal injuries and associated factors. Methods This was an observational longitudinal study conducted with patients intubated due to general anesthesia. Assessment was carried out in the preoperative period, intraoperative period and at 24, 48, and 72 hours after extubation. Descriptive and exploratory statistics were used for analysis, in addition to odds ratio. Results 53.3% of the sample presented at least one clinical sign of laryngotracheal mucosal injury, mainly: hoarseness (43.3%), dysphagia (40%), and odynophagia (33.3%). The following factors were associated: intracuff pressure above 25 cmH2O, intubation longer than 120 minutes, and the use of tubes larger than 7.5mm. Conclusion The most common clinical signs of laryngotracheal mucosal injury among the studied population were hoarseness, dysphagia, and odynophagia, associated with cuff pressure above 25 cmH2O, followed by duration of intubation and inadequate endotracheal tube size.

Resumo Objetivo Descrever os sinais clínicos de lesão de mucosa laringotraqueal e seus fatores associados. Métodos Estudo observacional, longitudinal, em pacientes intubados por ocasião da anestesia geral. Foram realizadas avaliações no pré-operatório, transoperatório, e nas 24, 48 e 72 horas após extubação. Para análise, utilizaram-se estatísticas descritiva e exploratória, e também foi verificada a razão de chances. Resultados Dentre os pacientes, 53,3% apresentaram pelo menos um sinal clínico de lesão de mucosa laringotraqueal, sendo predominantes: rouquidão (43,3%), disfagia (40%) e odinofagia (33,3%). Estiveram associados aos seguintes fatores: pressão intra-cuff acima de 25cmH2O, intubação por mais de 120 minutos e uso de tubos maiores que 7,5mm. Conclusão Os sinais clínicos de lesão de mucosa laringotraqueal mais frequentes na população deste estudo foram rouquidão, disfagia e odinofagia, associados à pressão do cuff acima de 25 cmH2O, seguido do tempo de intubação e tamanho inadequado de tubos endotraqueais.

ABSTRACT The complex issue of early weaning from breastfeeding suggests making the mother the main character in this phenomenon. Beyond listening to that character, the Critical Communicative Method proposes to equate scientific and popular knowledge. The goal was to identify the transforming aspects and obstacles to early weaning with 12 mothers who weaned early. The study was developed in the interior of São Paulo, in 2010 and 2011, using communicative reporting, communicative discussion group and a questionnaire. Results show young mothers, primipara, married, who finished secondary or technical school and did not have a paid job. The breastfeeding revealed emotions like bonding with the baby, but also feelings of failure and frustration. The equalitarian dialogue revealed that obstacles remain rooted in culture, which need to be discussed with the mothers, and not only judged and condemned, looking for strategies to overcome early weaning through intersubjectivity.

RESUMEN La complejidad del destete precoz sugiere hacer de la madre el personaje principal de este fenómeno. Más que escucharlas, la Metodología Comunicativa Crítica, propone poner en igualdad, el conocimiento científico y el popular, por medio del diálogo igualitario. El objetivo es identificar los aspectos de las transformaciones y los obstáculos para la lactancia materna. Resultados de datos recolectados en 2010 e 2011 en el interior de São Paulo, a través de grupo de discusión, muestran madres jóvenes, primíparas, casadas, de educación secundaria y no trabajadoras. La lactancia materna reveló emociones como vínculo con el bebé, pero también sentimientos de derrota y frustración. El diálogo igualitario reveló que aún existen obstáculos arraigados en la cultura que deben ser dialogados con las madres, y no sólo juzgados y condenados, buscando, por medio de la intersubjetividad, estrategias de superación del destete precoz.

RESUMO A complexidade do desmame precoce sugere tornar a mãe personagem principal deste fenômeno. Mais do que ouvir essa personagem, a Metodologia Comunicativa Crítica propõe colocar em igualdade o conhecimento científico e o popular, por meio do diálogo igualitário. Este estudo tem objetivo de identificar aspectos transformadores e obstáculos para o desmame precoce com 12 mães que desmamaram precocemente. Foi realizado no interior de São Paulo, no período de 2010 e 2011, utilizando o relato comunicativo, grupo de discussão comunicativo e questionário. Os resultados mostram mães jovens, primíparas, casadas, ensino médio/técnico completo e não trabalhavam fora de casa. A amamentação revelou emoções como vínculo com bebê, mas também sentimentos de derrota e frustração. O diálogo igualitário permitiu apreender que ainda existem obstáculos enraizados na cultura que precisam ser dialogados com as mães, e não somente julgados e condenados, buscando, por meio da intersubjetividade, estratégias de superação do desmame precoce.

RESUMO A complexidade do desmame precoce sugere tornar a mãe personagem principal deste fenômeno. Mais do que ouvir essa personagem, a Metodologia Comunicativa Crítica propõe colocar em igualdade o conhecimento científico e o popular, por meio do diálogo igualitário. Este estudo tem objetivo de identificar aspectos transformadores e obstáculos para o desmame precoce com 12 mães que desmamaram precocemente. Foi realizado no interior de São Paulo, no período de 2010 e 2011, utilizando o relato comunicativo, grupo de discussão comunicativo e questionário. Os resultados mostram mães jovens, primíparas, casadas, ensino médio/técnico completo e não trabalhavam fora de casa. A amamentação revelou emoções como vínculo com bebê, mas também sentimentos de derrota e frustração. O diálogo igualitário permitiu apreender que ainda existem obstáculos enraizados na cultura que precisam ser dialogados com as mães, e não somente julgados e condenados, buscando, por meio da intersubjetividade, estratégias de superação do desmame precoce.

ABSTRACT The complex issue of early weaning from breastfeeding suggests making the mother the main character in this phenomenon. Beyond listening to that character, the Critical Communicative Method proposes to equate scientific and popular knowledge. The goal was to identify the transforming aspects and obstacles to early weaning with 12 mothers who weaned early. The study was developed in the interior of São Paulo, in 2010 and 2011, using communicative reporting, communicative discussion group and a questionnaire. Results show young mothers, primipara, married, who finished secondary or technical school and did not have a paid job. The breastfeeding revealed emotions like bonding with the baby, but also feelings of failure and frustration. The equalitarian dialogue revealed that obstacles remain rooted in culture, which need to be discussed with the mothers, and not only judged and condemned, looking for strategies to overcome early weaning through intersubjectivity.

RESUMEN La complejidad del destete precoz sugiere hacer de la madre el personaje principal de este fenómeno. Más que escucharlas, la Metodología Comunicativa Crítica, propone poner en igualdad, el conocimiento científico y el popular, por medio del diálogo igualitario. El objetivo es identificar los aspectos de las transformaciones y los obstáculos para la lactancia materna. Resultados de datos recolectados en 2010 e 2011 en el interior de São Paulo, a través de grupo de discusión, muestran madres jóvenes, primíparas, casadas, de educación secundaria y no trabajadoras. La lactancia materna reveló emociones como vínculo con el bebé, pero también sentimientos de derrota y frustración. El diálogo igualitario reveló que aún existen obstáculos arraigados en la cultura que deben ser dialogados con las madres, y no sólo juzgados y condenados, buscando, por medio de la intersubjetividad, estrategias de superación del destete precoz.

Objective: To assess the relationship between cognitive function, a proposed schizophrenia endophenotype, and two genetic polymorphisms related to dopamine function, catechol-O-methyl transferase (COMT) Val158Met and dopamine receptor 3 (DRD3) Ser9Gly. Methods: Fifty-eight outpatients with schizophrenia/schizoaffective disorder and 88 healthy controls underwent neurocognitive testing and genotyping. Analyses of covariance (ANCOVAs) using age, sex, and years of education as covariates compared cognitive performance for the proposed genotypes in patients and controls. ANCOVAs also tested for the epistatic effect of COMT and DRD3 genotype combinations on cognitive performance. Results: For executive functioning, COMT Val/Val patients performed in a similar range as controls (30.70-33.26 vs. 35.53-35.67), but as COMT Met allele frequency increased, executive functioning worsened. COMT Met/Met patients carrying the DRD3 Ser/Ser genotype performed poorest (16.184 vs. 27.388-31.824). Scores of carriers of this COMT/DRD3 combination significantly differed from all DRD3 Gly/Gly combinations (p < 0.05), from COMT Val/Met DRD3 Ser/Gly (p = 0.02), and from COMT Val/Val DRD3 Ser/Ser (p = 0.01) in patients. It also differed significantly from all control scores (p < 0.001). Conclusion: Combined genetic polymorphisms related to dopamine neurotransmission might influence executive function in schizophrenia. Looking at the effects of multiple genes on a single disease trait (epistasis) provides a comprehensive and more reliable way to determine genetic effects on endophenotypes.

Resumo Objetivo Analisar a associação entre variáveis sociodemográficas, clínicas, cirúrgicas e ambientais e ocorrência de hipotermia. Métodos Estudo transversal e analítico, realizado com 105 pacientes adultos de ambos os sexos. O coeficiente de Pearson verificou a correlação entre a temperatura dos pacientes com a duração do período anestésico-cirúrgico, a permanência na sala de operações e a média de temperatura na sala cirúrgica. Resultados Dos 105 (100%) participantes, 73 (69,5%) era do sexo feminino e 85 (81%) na idade adulta. A hipotermia ocorreu em 98 (93,3%) dos pacientes. No início do procedimento anestésico, a média de temperatura foi de 36,1°C, com diminuição gradativa atingindo 34°C de média. No início da indução anestésica, 29 (27,6%) pacientes apresentavam temperatura auricular <36°C e, 60 minutos após a indução, 78 (85,7%) pacientes encontravam-se hipotérmicos e com temperatura média de 35,2°C. Ao final do procedimento anestésico, 93 (88,6%) pacientes tiveram hipotermia com valor mínimo de 31,4ºC. Conclusão Não houve correlação significativa entre a média de temperatura do paciente e as médias de temperatura da sala cirúrgica. As variáveis sexo feminino, anestesia combinada, duração do procedimento e o tempo de permanência na sala cirúrgica foram estatisticamente significantes para predizer hipotermia.

Abstract Objective To analyze the association between sociodemographic, clinical, surgical and environmental variables and the occurrence of hypothermia. Methods Cross-sectional and analytical study conducted with 105 adult patients of both genders. The Pearson’s coefficient showed a correlation between the patients’ temperature with the duration of the anesthetic-surgical period, the stay in the operating room, and the average temperature in the operating room. Results Of the 105 (100%) participants, 73 (69.5%) were female and 85 (81%) were adults. Hypothermia occurred in 98 (93.3%) patients. The average temperature was 36.1°C at the start of anesthetic procedure, with gradual decrease, reaching the average of 34°C. At the beginning of anesthetic induction, 29 (27.6%) patients had ear temperature <36 ° C and 60 minutes after induction, 78 (85.7%) patients were hypothermic, with an average temperature of 35.2 ° C. At the end of anesthesia, 93 (88.6%) patients had hypothermia with a minimum temperature of 31.4ºC. Conclusion There was no significant correlation between the patient’s average temperature and the average temperature of the operating room. The variables of female gender, combined anesthesia, duration of the procedure and the length of stay in the operating room were statistically significant to predict hypothermia.